武漢肺炎是否應避免使用布洛芬

網路有人提到武漢肺炎病人是否應該避免使用ibuprofen （布絡芬）的問題。
我研究了一下，我的意見是：
1，沒有證據武漢肺炎的病人不能用Ibuprofen (是一種NSAID, 非類固醇消炎藥。
2，年紀大的人，尤其是有心臓病/高血壓/腎臟病的人，我和很多美國醫師都避免用NSAID, 因為有很多副作用（血壓增加、salt retention、腎功能減退以及増加心肌梗塞）。這是因為抑制COX （cyclooxygenase inhibition)的關係。COX 1 和COX 2的抑止都不免會有心血管的副作用，很多老人（不論有沒有武漢肺炎）都要避免用ibuprofen 等NSAID
3, 我不認為是抑制發炎的機能而不用Ibuprofen,實際上有很多人想用corticosteroids 或chloroquine 的anti-inflammatory 作用來治武漢肺炎。因為有些病人（特別是比較年輕健康的病人）是因為cytokines storm( 過強的免疫）而呼吸衰竭或死亡的。
所以我個人認為年紀大，得肺炎前就有心血管/腎臟等病的人，避用NSAID。年輕而沒有心腎等病的人，不妨用NSAID。

後記1：英國的NHS （National Health Services)發表聲明，武漢肺炎病人可以繼續用ibuprofen
後記2: WHO本來指導武漢肺炎病人應該避免用ibuprofen , 今天3/19收回他們自己的建議